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Référence 20583

Gestionnaire en Assurance Santé et Sinistres IARD

Compétence exercée au sein de notre équipe « Service client & administratif » — relation client, support multilingue, saisie et back-office — par un collaborateur salarié de Good-ID, encadré par nos chefs de projet. La prestation s'appuie sur 6 années de métier et se réalise en français (C1) et en anglais (B2). Le tout est livré à distance, dans le cadre d'un contrat de services conclu avec Good-ID Sàrl, qui reste l'employeur et répond du résultat.

Le poste et le parcours

Gestionnaire en assurance santé et IARD, j'interviens sur l'instruction complète des sinistres, la souscription de contrats et le pilotage des réseaux de prestataires de soins. Rompue à l'analyse de conformité contractuelle, au contrôle minutieux des facturations médicales et à la maîtrise des coûts, j'allie rigueur d'audit et qualité du service aux assurés. Immédiatement opérationnelle, j'apporte aux acteurs européens du secteur une gestion rigoureuse des flux de remboursement et un traitement fluide des réclamations dans le respect des standards les plus exigeants.

Expériences professionnelles

Chargé de clientèle

De juin 2026 à juillet 2026 • SEMAD Toamasina (Agent général du groupe SanlamAllianz) • Madagascar

Conseiller les clients en identifiant précisément leurs besoins afin de leur proposer des solutions d'assurance adaptées. Rédiger les contrats d'assurance automobile, voyage ainsi que responsabilité civile stagiaire et scolaire dans le respect des procédures établies. Constituer et instruire les dossiers de souscription en rassemblant les pièces justificatives requises avant transmission pour décision finale. Assurer le suivi administratif rigoureux des dossiers et vérifier la conformité de l'application des garanties souscrites lors de la survenance d'événements déclarés. Optimiser la qualité de service et la satisfaction client par un traitement fluide, précis et réactif des demandes.

Chargée des Prestataires

De avril 2025 à novembre 2025 • MCI Care / Groupe SanlamAllianz Assurances • Madagascar

Pilotage et animation du réseau de prestataires de santé afin de garantir un service de qualité et pérenniser des relations de confiance. Prise en charge des réclamations et résolution efficace des problématiques opérationnelles quotidiennes pour assurer la fluidité des parcours de soins. Contrôle rigoureux de la conformité contractuelle, veillant au strict respect des grilles tarifaires négociées et des délais d'intervention convenus. Détection et traitement proactif des anomalies, notamment les cas de surfacturation, les retards de prise en charge et les non-conformités administratives. Contribution directe à la maîtrise des coûts de santé, protégeant ainsi l'équilibre financier de l'assureur tout en préservant les intérêts des assurés.

Gestionnaire Sinistre

De novembre 2019 à avril 2025 • ASCOMA Madagascar • Madagascar

Pilotage de l'instruction et du règlement des dossiers de sinistres santé dans le strict respect des clauses contractuelles, des délais impartis et des cadres légaux en vigueur. Prise en charge de l'analyse de conformité des demandes, du calcul des prestations et du suivi rigoureux des remboursements. Coordination fluide et continue entre les assurés et les compagnies partenaires, garantissant un accompagnement personnalisé, une information claire et une résolution efficace des demandes. Optimisation des délais de traitement grâce à une gestion méthodique des flux et à une communication proactive avec l'ensemble des parties prenantes.

Stagiaire – Agent Administratif de Vente

De mars 2018 à mars 2019 • TOTAL Madagascar • Madagascar

Gestion et traitement rigoureux des commandes clients ainsi que de la facturation afin d'assurer la continuité des flux administratifs et commerciaux. Prise en charge du suivi des dossiers de vente, de la mise à jour des bases de données et du contrôle de la conformité des pièces justificatives. Coordination quotidienne avec les équipes internes et les partenaires pour optimiser les délais de traitement et répondre efficacement aux demandes. Contribution active à la fiabilisation des opérations administratives et au maintien d'une relation client fluide et professionnelle tout au long du cycle de vente.

Formation en Contrôle de Gestion

De juin 2017 à août 2017 • Groupe BASAN • Madagascar

Acquisition et renforcement des compétences fondamentales en contrôle de gestion à travers l'étude des processus de pilotage budgétaire et d'analyse financière. Pratique des mécanismes d'élaboration des budgets prévisionnels, de suivi des indicateurs de performance et de calcul des coûts de revient. Analyse des écarts entre les réalisations et les prévisions afin de soutenir le reporting d'activité. Développement d'une compréhension approfondie des flux analytiques et des procédures de contrôle interne propres aux exigences d'une structure de production.

Stagiaire

De janvier 2014 à mars 2014 • Chocolaterie Robert • Madagascar

Participation aux activités opérationnelles quotidiennes et découverte des processus de production propres au secteur. Appui aux équipes en place dans l'exécution des tâches courantes et le suivi des standards de qualité établis. Observation et assimilation des méthodes de travail tout au long de la chaîne de fabrication. Contribution ponctuelle aux contrôles de conformité ainsi qu'au respect des consignes d'hygiène et de sécurité. Réalisation des missions d'assistance confiées dans le respect des délais et des procédures opérationnelles.

Compétences

Hard Skills : Gestion des sinistres Santé & IARD, Audit & Contrôle de facturation médicale, Souscription & Conformité contractuelle, Pilotage de réseau de prestataires, Maîtrise des coûts & Suivi des flux

Soft Skills : Rigueur et précision analytique, Orientation satisfaction client, Gestion proactive des réclamations, Aisance relationnelle & Négociation, Organisation et sens des priorités

Diplômes et Formations

Master 1 en Administration, Comptabilité et Finance

2017

En cours

Licence en Administration, Comptabilité et Finance

2016

DTS en Administration, Comptabilité et Finance

2015

Baccalauréat Série A2

2012

En bref

Domaine d'expertise
Service client & administratif
Expérience
6 ans d'expérience
Langues de travail
Français · C1Anglais · B2
Outils et logiciels pratiqués
Excel — 6 ansOutlook — 6 ansWord — 6 ansISA — 5 ansMILLIARD — 5 ansSAP — 3 ans
Marchés couverts
France

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Fiche anonymisée : aucun nom, aucune coordonnée ni aucune donnée permettant d'identifier la personne n'est publiée. Publication à but commercial, sous la responsabilité de Good-ID Sàrl, Genève.